กระเพาะปัสสาวะบีบตัวมากเกินปกติ

หลายท่านโดยเฉพาะผู้ที่สูงอาย ุและเป็นผู้หญิงมีอาการปวดปัสสาวะมากจนกระทั่งกลั้นปัสสาวะแทบจะไม่อยู่ จนไปห้องน้ำไม่ทัน บางท่านมีอาการปัสสาวะราดก็มี เมื่อไปตรวจกับแพทย์ แพทย์บอกตรวจไม่พบความผิดปกติและให้ยาแก้อักเสบ สักพักอาการก็กลับเป็นใหม่ เป็นอย่างนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าเป็นมาเป็นเดือน อาการเหล่านี้เรียก กระเพาะปัสสาวะบีบตัวมากเกินปกติ( Overactive Bladder)

คำนิยามของโรค

กระเพาะปัสสาวะบีบตัวมากเกินปกติ( Overactive Bladder) เป็นกลุ่มอาการที่ประกอบไปด้วยอาการอยากปวดปัสสาวะ อาจจะมีกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยก็ได้ มีอาการปัสสาวะบ่อย(มากกว่าวันละ 8 ครั้ง/วัน) ปัสสาวะกลางคืน(มากกว่า 2 ครั้ง/คืน) โดยที่ตรวจไม่พบสาเหตุสรุปอาการที่สำคัญคือ

• ปัสสาวะบ่อย
• ปวดมากจนต้องรีบไปปัสสาวะ
• ปัสสาวะเร็ด

โรคหรือภาวะที่ทำให้เกิดอาการเหมือนกระเพาะปัสสาวะบีบตัวมากเกินปกติ ตามตารางที่นี่

ทางเดินปัสสาวะ

ภาวะ	กลไก	การแก้ไข
การติดเชื้อ	การอักเสบทำให้กระตุ้นปลายประสาทเกิดอาการ อยากปัสสาวะ	ให้รักษาการติดเชื้อก่อน
ทางเดินปัสสาวะอุดกั้น	การอุดกลั้นทำให้กล้ามเนื้อไวต่อการบีบตัว	การผ่าตัด
กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะบีบตัวอ่อนแรง	การที่มีปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ ทำให้กระเพาะปัสสาวะมีความจุลดลง	หลีกเลี่ยงยาที่ลดการบีบตัวของ กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ให้กดบริเวณหัวเหน่าเมื่อปัสสาวะ ใส่สายสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราว
มีความผิดปกติในกระเพาะปัสสาวะ (เช่นเนื้องอก นิ่ว)	ความผิดปกติทำให้กระเพาะปัสสาวะ ไวต่อการกระตุ้น	ตรวจหาสาเหตุและรักษา
ผู้หญิง
ขาด estrogen	มีการอักเสบของช่องคลอดและท่อปัสสาวะ	ใช่ยา estrogen ทาช่องคลอด
หุรูดอ่อนแรง	มีการรั่วของปัสสาวะทำให้เกิดการระคายเคือง กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ บีบตัวแรงกว่ากล้ามเนื้อหูรูด	ใช้ยา estrogen ทาช่องคลอด การผ่าตัด
ผู้ชาย
ต่อมลูกหมากโต	ต่อมลูกหมากโต กระตุ้นให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะบีบตัว	ต่อมลูกหมากโต กระตุ้นให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะบีบตัว ประเมินและรักษาต่อมลูกหมากโต การใช้ยา alpha adrenergic blocking 5 alpha Reductase inhibitor เพื่อลดขนาดของต่อมลูกหมาก การผ่าตัด